Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir, Neleri Kapsar?

Kendiniz ve sevdikleriniz için tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak istiyorsanız bu blog yazımızı okuyarak cebinize uygun, sağlıkla ilgili tüm ihtiyaç ve beklentilerinizi sorunsuz bir şekilde karşılayacak olan sigorta poliçesini ve sigorta şirketini seçebilirsiniz. 

Bu şekilde daha güvenli bir geleceğe sahip olabilir ve olası sağlık sorunlarına tedavi masraflarını düşünmeden çözümler bulabilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

“Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir?” Sorusu arama motorlarında oldukça sık araştırılmaktadır. Bu sigorta çeşidinde, mevcut durumda SGK’ya (Sosyal Güvenlik Kurumu) bağlı olarak sigorta sahibi olan kişiler için SGK anlaşmalı özel hastanelerde muayene fark ve ücreti ödemeden, poliçe kapsamında belirlenmiş olan muayene, tedavi ve tahlil gibi tüm hizmetlerden ücretsiz bir şekilde yararlanma fırsatı sağlanmaktadır. 

Özetlemek gerekirse eğer, tamamlayıcı sağlık sigortası sayesinde hem yatarak hem de ayakta tedavi masraflarının SGK tarafından ödenen kısmı dışındaki kalan kısmı ödenerek tedavinizin sağlanması amaçlanmaktadır. 

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Tamamlayıcı sağlık sigortalarındaki tüm teminatlar yatarak ve ayakta tedavi olmak üzere iki farklı teminat çeşidinden oluşmaktadır. 

Tamamlayıcı sağlık sigortalarının tamamı yatarak tedavi ve ayakta tedavi olmak üzere iki farklı teminat çeşidinden oluşmaktadır. Bu teminat çeşitleri ile sigorta şirketinizin anlaşmalı olduğu tüm özel hastanelerde sağlık hizmetlerinizi gerçekleştirebilirsiniz. Tamamlayıcı sağlık sigortası ayakta tedavi ve yatarak tedavi hizmetlerinin birçoğunu kapsarken, siz dilerseniz sadece ayakta tedavi ya da sadece yatarak tedavi seçeneklerinden birisini seçip ona özel poliçe yaptırabilirsiniz. Ancak bizim tavsiyemiz her ikisini de yaptırmanız yönünde olacaktır. 

Ayakta Tedavi Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortasında ayakta tedavi, bir günü yani 24 saati aşmayan ve hastanede yatış işlemi yapmanızı gerektirmeyen durumlarda kullanılan teminat türüdür. 

• Doktor Muayeneleri,
• MR,
• Endoskopi,
• Laboratuvar işlemleri,
• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon,

Gibi giderler ayakta tedavi teminatları kapsamında karşılanmaktadır. 

Yatarak Tedavi Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortasında yatarak tedavi, 24 saatten daha fazla süren ve hastane yatışını gerektiren durumlarda uygulanan teminat çeşididir. Tedavi, yatış ve acil durumdaki masraflarınız bu teminat kapsamına dahildir. 

• Ameliyat öncesi ve sonrasındaki tetkikler,
• Evde bakım hizmetleri,
• Ambulans hizmetleri,
• Yoğun bakım,
• Refakatçi ve yemek giderleri,
• Kemoterapi, diyaliz ve radyoterapi işlemleri (24 saatten az sürse bile) 
• Ameliyatlar

Gibi giderler yatarak tedavi teminatları kapsamında karşılanmaktadır. 

Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırıldığı zaman bu teminatların dışındaki durumlar için de isteğe bağlı olarak ek teminatlar ile TSS poliçesinin kapsamı genişletilebilmektedir. Bu teminatlar için poliçe hizmeti aldığınız sigorta şirketi ile görüşerek farklı bir şekilde hazırlanmasını isteyebilir ve detaylı bilgi almak için sigorta şirketini ziyaret edebilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Zorunlu Mudur?

“Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmak Zorunlu Mudur?” sorusu sıklıkla sorulmaktadır. Hayır, tamamlayıcı sağlık sigortasının yaptırılması zorunlu değildir. Tamamlayıcı sağlık sigortası, özel sigorta şirketleri tarafından sunulmakta olan bir özel sağlık sigortası türüdür. Bu nedenle yaptırmak için herhangi bir zorunluluk yoktur ve isteğe bağlı olarak yaptırılabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası(TSS) ile Özel Sağlık Sigortasının (ÖSS) Farkı Nedir?

Özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortası sıklıkla karıştırılan sigorta türleridir. 

TSS ve ÖSS’nin farklarını kısaca şöyle özetleyebiliriz:

• Özel sağlık sigortasını 60 yaş ve altındaki herkes yaptırabilir. Ancak tamamlayıcı sağlık sigortasında ise bu yaş sigorta şirketlerine göre değişiklik gösterse de ortalama 55 yaştır.
• Özel sağlık sigortasının teminat kapsamını genişletip yurt dışında yararlanabilirken, tamamlayıcı sağlık sigortasında yalnızca yaptırdığınız ülkede yararlanabilirsiniz.
• Özel sağlık sigortasının anlaşmalı hastane ağı tamamlayıcı sağlık sigortasına göre daha geniştir. Bu durum sigorta yaptırdığınız şirkete göre değişiklik gösterebilir.
• Tamamlayıcı sağlık sigortasındaki prim ödemeleri özel sağlık sigortasına göre daha düşük maliyetlidir.
• Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilmek için SGK’lı olmanız gerekmektedir. Özel sağlık sigortası için ise bu zorunluluk yoktur. 

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Kimler Yararlanabilir?

Tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanabilme için 0-65 yaş aralığında olmanız ve SGK’lı olmanız yeterlidir. 0-5 Yaş aralığı için tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak istenirse de ebeveynlerinden birinin olması yeterlidir. 

En İyi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangisidir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak isterken, sigorta şirketleri arasında araştırma yaparken kaybolmak ve seçim yapamamak süreci uzatabilmektedir. Bu süreçte ilk önce sigorta şirketleri hakkında bilgi edinmeli ve sonrasında adım adım sigorta çeşitlerini inceleyip bilgi toplamanız gerekmektedir. 

Sigorta şirketlerinden tamamlayıcı sağlık sigortası satın alırken prim ücretleri sizin için belirleyici kriter olmamalıdır. En iyi tamamlayıcı sağlık sigortasına karar verebilmek için ilk önce tüm sigorta şirketleri arasında karşılaştırma yapmalı ve oradaki danışmanlar aracılığı ile destek almalısınız. 

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Ödemez?

“Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsamaz” sorusu sıklıkla sorulmaktadır. Maalesef ki tamamlayıcı sağlık sigortası tüm sağlık durumlarını kapsamamaktadır. Bazı teminatların eklenmesi ise sigorta şirketlerine göre değişiklik göstermektedir. Örnek vermemiz gerekirse; X şirketinin TSS poliçesinde check-up hizmetine yer verilirken Y şirketinde yer verilmeyebilir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırırken mevcutta bir hastalığınız var ise o da teminat dışında kalmaktadır. Eğer SGK aktif değilse yine kapsam dışında kalmaktadır. Ayrıca tüm diş tedavileri ve ilaç masrafları da tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamı dışında kalmaktadır.

Türkiye’nin en iyi sigorta şirketlerinden bütçenize uygun ve kapsamlı olacak şekilde tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi satın almak için hemen bizimle iletişime geçebilir ve detaylı bilgi sahibi olduktan sonra satın alabilirsiniz.